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第127章 藏象之心系统的补充与藏象之肺系统笔记（第3页）

肺气通过宣发作用，将卫气、津液等输布到皮毛，使皮毛保持润泽、开合有度，发挥其正常的生理功能；而皮毛的正常宣散功能又有助于肺气的顺畅宣发，二者相互为用，相互影响。

当外邪侵袭人体时，皮毛首当其冲，若皮毛受邪，可影响肺气的宣发肃降，进而引发感冒、咳嗽等肺部疾病；反之，肺气亏虚或功能失常时，也会导致皮毛失养，出现皮肤干燥、毛发不荣等情况，体现了肺与皮毛在生理和病理方面的紧密关联。

在窍为鼻：肺开窍于鼻，鼻具有司嗅觉、通气的重要生理功能，这与肺的功能密切相关。

肺之精气上通于鼻，使得鼻能够正常发挥其功能，表现为嗅觉灵敏、通气畅顺。

当肺的功能正常时，肺气充沛，鼻窍通利，能够清晰地辨别气味，呼吸顺畅无阻；而一旦肺脏受到邪气侵袭，功能受损，如外感风寒、风热等，就会出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，影响鼻的正常通气和嗅觉功能，通过观察鼻的这些症状表现，也可以辅助判断肺脏的功能状态以及疾病情况，为中医的诊断提供了重要的依据。

在志为忧（悲）：肺在志为忧（悲），这表明情志中的忧和悲与肺的功能存在着内在联系。

过度的悲哀情绪容易耗伤肺气，导致肺气消散，出现气短、咳嗽、精神萎靡等症状，即所谓“悲则气消，悲哀伤肺”

。

反之，肺气虚弱的人，也往往更容易产生悲伤、忧愁等消极情绪，体现了情志与脏腑之间相互影响的关系，在中医养生以及情志调节方面，需要注重保持情志的平和，避免过度的悲哀情绪对肺脏功能造成不良影响。

在液为涕：涕是肺之液，其正常分泌与排泄与肺的功能状态息息相关。

在正常生理情况下，涕具有润泽鼻窍的作用，适量分泌，保持鼻腔的湿润和清洁。

当肺受到外邪侵袭或自身功能失调时，涕的分泌量和质地会发生变化，如外感风寒时，常出现流清涕的症状；外感风热时，则可能出现流黄涕的情况；肺气虚寒时，涕多清稀量多等，通过观察涕的这些变化，可以了解肺的功能状态以及疾病的性质，为辨证论治提供参考依据。

与秋气相通应：肺与自然界的秋气相通应，秋季气候干燥，多风少雨，与肺的五行属金、性喜清肃的特性相符。

在秋季，人体的肺气相对较为旺盛，但同时也需要注意不可过多地散发肺气，以免损伤肺气，导致肺脏功能失调。

基于这种通应关系，中医养生强调在秋季要注重养肺润燥，如通过饮食调理，多食用一些具有润肺生津作用的食物，以及适当进行体育锻炼、调节情志等方法，来维护肺脏的健康，预防秋季易发的呼吸系统疾病，体现了中医顺应自然、因时制宜的养生理念。

大肠

主传化糟粕：大肠在人体消化系统中起着主传化糟粕的重要作用，它承接小肠泌别清浊后所传下的食物残渣，通过自身的蠕动以及传导功能，将糟粕进一步变化并排出体外，完成人体对饮食物消化吸收的最后一个环节。

若大肠的传化糟粕功能正常，大便就能按时、顺畅地排出，维持人体肠道的清洁以及内环境的稳定；反之，若大肠功能失调，就会出现便秘、泄泻等排便异常的情况，影响人体的健康。

主津：大肠主津也是其重要的生理功能之一，它能够吸收食物残渣中多余的水分，使糟粕逐渐成形，成为大便排出体外。

这一功能体现了大肠在人体水液代谢中的重要作用，通过合理地吸收和调节水液，保证大便的正常质地以及人体水液的平衡。

若大肠主津功能失常，如过度吸收水分可导致大便干结，而吸收水分不足则会出现便溏等情况，进而影响人体的消化和排泄功能。

肺与大肠相表里

肺与大肠之间同样存在着表里关系，具体表现为经络相通、功能配合。

经络相通：在经络系统中，肺经与大肠经相互络属，构成了表里对应的经络联系。

这种经络上的沟通使得气血能够在肺与大肠之间相互传递、相互影响，为二者之间的功能协同奠定了基础，也为疾病在表里脏腑之间的传变提供了经络学依据，例如，当肺经有热时，可通过经络传导至大肠，引起大肠传导失常，出现大便干结、便秘等症状；反之，大肠实热之邪也可循经上扰于肺，导致咳嗽、气喘等肺部症状。

功能配合：从功能角度来看，肺主气司呼吸以及主行水，其功能的正常发挥能为大肠的传化糟粕、主津等功能提供必要的动力支持和良好的环境条件。

肺气的宣发肃降有助于大肠气机的通畅，推动糟粕的正常传导；而大肠传导功能正常，糟粕能够顺利排出体外，也有助于肺气的肃降，避免浊气上逆影响肺的功能。

二者相辅相成，相互影响，共同维持着人体呼吸、消化以及水液代谢等生理功能的协调稳定，一旦一方功能出现问题，往往容易通过经络和气血等途径波及另一方，出现肺与大肠同病的情况，体现了脏腑表里关系在人体生理和病理方面的重要意义。

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